FICHA DE INSCRIÇÃO PARA GRUPO DE EXPERIMENTAÇÃO
“Experimentação
de Criatividade”
Mediadora:Danielle Spada
Nome
Completo: ______________________________________________________________
Idade:________________________
CPF______________________
Identidade:_______________________________
Exp.:___________________________________
Nível
de Instrução: Graduando ( ) Graduado
( ). Ano de conclusão do curso:
______
Para os Graduandos à Período que está cursando em 2013.1: ___ Período
Endereço:
Rua/Av.________________________________________________________ nº ______
Complemento: _____________
Bairro:
_________________________ Cidade: ______________________ CEP:
________________________
E-mail:_____________________________________________Fones: ________________________________________
Porque
deseja fazer parte do grupo de experimentação de criatividade?
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Inscrição para Grupo de 3ª feira das
14h30 às 17h45. Ao todo serão dez encontros nos dias: 30/04, 07/05, 14/05,
21/05, 28/05, 04/06, 11/06, 18/06, 25/06, 02/07. O participante só poderá ter
01(uma) falta, a segunda dará o direito de outra pessoa participar em seu
lugar.
O Grupo de Estudo acontecerá de modo
planejado e em nível gradativo de aprofundamento nos Estudos.
O número de vagas é limitado a 12 (doze) pessoas. As doze fichas selecionadas comporão o
grupo, e o restante das fichas serão arquivadas para compor uma lista de espera
– caso haja alguma desistência. Será também analisada a possibilidade de
abertura de horário para novos grupos (nesse semestre ou no próximo). O grupo
só será efetivamente aberto se tiver, no mínimo, 8 (oito) pessoas inscritas.
Local de Funcionamento do Grupo:
Universidade Veiga de Almeida (campus
Barra)
Av. Gal. Felicíssimo Cardoso, 500,
Barra da Tijuca. Rio de Janeiro – RJ
Autorização de imagem
Autorizo o uso da minha imagem e de
meus projetos acadêmicos em material institucional para ser distribuído de acordo
com as oportunidades de marketing da Universidade Veiga de Almeida – UVA.
Afirmando que a presente declaração é
feita de livre e espontânea vontade e que em decorrência da mesma nada será
exigido ou reclamado a título de direitos conexos a minha imagem ou qualquer
outro, assino a presente para que produza seus efeitos legais.
________________________________________________ Rio de Janeiro, ______ de
________________ de 2013.
Assinatura
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